Девет месеца по-късно жената ражда здраво момченце

Девет месеца по-късно жената ражда здраво момченце

Започват да разресват косата на куклата или да я сменят. Жени клиенти купуват куклите, за да им напомнят за миналото им или да си представят едно злощастно детство. Много от тях започват да мислят за куклите като за свои дъщери. Ето защо никога не си позволявам да ме снимат. Искам да им попреча да ме видят като баща на куклите.”

Фабриката Trottla стои в края на отдалечен чакълен път, обвит от дървета. Единствените съседи на сградата са маймуни, птици и диви прасета. „Трябваше да сме навън в пустинята“, обясни Такаги. „Машината е шумна и материалите са запалими.“

В сумрачния интериор вонята на разтворители беше непреодолима. Такаги призна, че подходящото решение, което той използва за копиране на кожата, е известен канцероген с токсични ефекти върху мозъка, черния дроб и бъбреците.

„Това е много предизвикателна среда“, каза той. „Ето защо всичките ми служители са бивши военни. Те имат право да работят с отровния материал само два дни в седмицата и винаги трябва да носят маска и ръкавици. Често се чудя какво ще ме убие първо – цигарите или това.

Такаги натисна превключвател. Горните флуоресцентни лампи примигнаха и изведнъж не бяхме сами. В далечния край на стаята, висящи голи на метални стойки, бяха куклите. „Когато ги гледам посред нощ, понякога дори ме е страх“, призна той.

— Тя има ли име? Попитах, като посочих най-близката кукла — модел, който по-късно описа като 10-12-годишно дете.

“Няма име”, каза той, “само кодово име – LP1.”

„Какви емоции виждате в лицето й?“ Попитах.

„Тази изглежда, че е тъжна“, каза той. „Човек трябва да прави различни изрази, за да отговори на различни нужди на клиента.“

Препоръчително четене

Тестът за сексуални престъпници

Морис Чама

Защо никой не е сигурен дали Delta е по-смъртоносна

Катрин Дж. Ву

Не сме готови за нова пандемия

Олга Хазан

В Япония, където мнозина имат анимистични шинтоистки вярвания, куклите имат сложен статут. „В Шинто“, каза Такаги, „всичко има душа. Дори и да не искате куклите вече, не можете да ги изоставите. Има специална церемония, която се извършва за тях в светилище. Това е като церемония за мъртъв човек. Тъй като куклите имат човешка форма, те трябва да бъдат третирани като такива.”

Той описа скорошен случай, при който клиент, който трябваше да се отърве от кукла, се обади и поиска неговата помощ. „Той искаше да го изхвърля“, спомни си Такаги. „Но той не каза „изхвърлете“. Фразата, която използваше, беше „изпрати обратно у дома“.“

В края на нашето интервю, докато снимах набор от форми от фибростъкло, забелязах Такаги и моят преводач да говорят в ъгъла.

— За какво говорехте? Попитах я по-късно.

„Съпругът ми загина при катастрофа с мотоциклет преди няколко години“, каза тя. „Попитах г-н Такаги колко ще струва да се направи негова реплика.“

Всички излязохме заедно, по същия начин, по който влязохме — минахме покрай купчина изхвърлени скелети от фибростъкло, чакащи да бъдат премахнати. Това бяха останките на някои от куклите, които бяха изпратени „у дома“. „Те са токсични“, обясни Такаги. „И така, имаме нужда от специална компания, която да дойде и да ги вземе. Те трябва да бъдат смачкани с чукове. Всичко с форма трябва в крайна сметка да бъде счупено.”

Докато се връщах към гарата, попитах Такаги дали работата му е променила начина, по който определя истинското и изкуственото.

„Общоприето вярване в Япония е, че куклите са огледала“, каза той. „Куклите показват истинското аз на собственика си.”

Отглеждането на човешко същество в себе си в продължение на девет месеца и след това да го изгоните със сила, която може да счупи таза ви, може да се отрази на тялото. (Знаете, можете да го повишите.)

Според клон на еволюционната биология, наречен теория за историята на живота, трябва да има компромис за всички тези усилия – а именно, че раждането на деца трябва да ускори процеса на стареене. В крайна сметка енергията, инвестирана в репродукцията, е енергия, която не се използва за поддържане на тъканите на тялото лъскави и нови.

Изследвания при други видове – риби, птици, мишки – установиха, че случаят е такъв. Тези проучвания измерват дължината на теломерите на животните, защитните ДНК капачки в краищата на хромозомите. Теломерите често се сравняват с пластмасовите покрития в края на връзките за обувки, тъй като те предпазват краищата на хромозомите от износване или зацапване. И с остаряването на организмите, техните теломери се скъсяват. Ако теорията за историята на живота е валидна, наличието на повече потомство трябва да бъде свързано с по-къси теломери и ускорено стареене.

Но ново надлъжно проучване, публикувано в PLOS One, установи точно обратното. Той проследи 75 жени, всички от маите Какчикел, които са живели в селските райони на югозападна Гватемала, в продължение на 13 години. Какчикел маите са склонни да се женят в рамките на общността и всички жени в проучването са имали подобен начин на живот, което е помогнало да се ограничат възможните объркващи фактори.

Изследователи от университета Саймън Фрейзър и Университета на Британска Колумбия извадиха ДНК от проби от слюнка и тампони от бузите на жените и измериха дължината на теломерите им. След изтичането на 13 години, след като изследователите са контролирали дължината на теломерите в началото на изследването, жените, които са имали повече оцелели потомци, са имали по-дълги теломери, отколкото жените, които са имали по-малко деца.

„Тези резултати предполагат, че поне в нашата изследвана популация наличието на повече оцелели деца действа като защитен фактор, забавяйки темпото на скъсяване на теломерите“, се казва в проучването. Но защо всички тези деца не ги износиха? Една от възможностите, която изследователите предполагат, е, че хората са „кооперативни развъдчици“ и жените, които имат деца, вероятно ще бъдат подкрепяни от членове на семейството и приятели в общността.

„Повече деца могат да доведат до по-голяма подкрепа, което от своя страна може да доведе до увеличаване на количеството метаболитна енергия, която може да бъде разпределена за поддържане на тъканите, като по този начин забавя процеса на клетъчно стареене“, пишат изследователите.

Птицата, от друга страна, може да има проблеми с намирането на детегледачка.

Асистираните репродуктивни технологии или АРТ са по-разпространени в САЩ, отколкото някога са били: Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че около 11,3 процента от жените между 15 и 44 години са използвали някаква услуга за безплодие. През 2013 г. лекарите извършиха общо 191 000 цикъла на АРТ в близо 500 клиники в САЩ, което доведе до около 68 000 бебета.

Но дори и най-разпространените медицински процедури някога са били нови — а най-ранните дни на АРТ са били далеч от днешните строгите етични стандарти.

Първият лекар, използвал систематичен подход към изкуственото оплождане при хора, е противоречивият хирург от 19-ти век Дж. Марион Симс. Въпреки че основава Женската болница в Ню Йорк, първото заведение, посветено единствено на здравето на жените, той е известен и с по-обезпокоителни дейности: много от забележителните му медийни приноси са резултат от изследвания, които той провежда върху роби без съгласието на preglednaprodukta.top своите поданици.

Женската болница е открита през 1855 г. и през първите няколко години на експлоатация Симс извършва 55 процедури по изкуствено оплождане на шест различни жени; само една доведе до бременност и завърши със спонтанен аборт.

Техниките му вероятно биха били ефективни, ако Симс беше взел под внимание циклите на овулация на своите пациенти, но тъй като не го направи, първото изкуствено осеменяване, което доведе до живо раждане, извършено от лекаря от Филаделфия Уилям Панкоуст, не се случи преди няколко десетилетия след опитите на Симс. През 1884 г. една от пациентите на Панкоуст, 31-годишна жена, идва да го види в болницата на Sansom Street поради неспособността си да забременее.

Първоначално Панкоуст предположи, че проблемът е в плодовитостта на жената, но многобройните прегледи го накараха в крайна сметка да заключи, че проблемът всъщност е ниският брой сперматозоиди на съпруга й. Когато съпругът, 41-годишен богат търговец от Филаделфия, дошъл за собствен преглед, Панкоуст го смятал за „здраво тяло“, с изключение на случай на гонорея от години по-рано. Микроскопското изследване показа, че неговата „сперматична течност“ е „абсолютно лишена от сперматозоиди“, вероятно в резултат на инфекцията.

Първоначално Панкоуст казал на мъжа, че проблемът ще бъде лесно отстранен с курс на лечение, но след два месеца без никакъв напредък, лекарят установи, че семенните канали на търговеца са постоянно запушени и че той няма да може да импрегнира съпруга.

Препоръчително четене

Изненадващо родно място на първата банка за сперма

Алексис С. Мадригал

Вече проектираме бебета

Олга Хазан

„Люпилнята за деца“ на Кони Айлънд

Елизабет Юко

Вместо да разкрие каквато и да е от тази информация на двойката обаче, Панкоуст насрочи нов „преглед“ за своя пациент. Ето как се осъществи първото успешно изкуствено оплождане: пред шестима студенти по медицина Панкоуст нокаутира пациентката си с хлороформ, осеменява я с гумена спринцовка и след това опакова шийката й на матката с марля. Източникът на спермата беше един от студентите по медицина в стаята, решен да бъде най-атрактивният от групата.

Девет месеца по-късно жената ражда здраво момченце. Панкоуст не разкри обстоятелствата на зачеването чак след раждането – и дори тогава той каза само на съпруга й. Заедно двамата мъже решават, че тя ще бъде по-добре да не знае истината за последния си „изпит“ или биологичния баща на детето си.

Историята остава тайна до 1909 г., когато Адисън Дейвис Хард – един от шестимата студенти по медицина, присъстващи в деня на инсеминацията – публикува писмо в Medical World, описващо случая. (Преди да публикува писмото, Хард се свърза с полученото дете, към този момент 25-годишен бизнесмен, живеещ в Ню Йорк, и го информира за подробностите за своето зачеване.)

„По това време“, пише Хард в Medical World, „процедурата беше толкова нова, толкова особена в човешката си етика, че шестимата млади мъже от старшия клас, които бяха свидетели [sic] на операцията, бяха обвързани с абсолютна тайна“.

Хард продължи да твърди, че „изкуственото импрегниране предлага ценни предимства“, като основното сред тях е способността да се гарантира, че сперма без „обещанието за добро и здраво потомство“ се пренебрегва в полза на „внимателно подбрани семена“.

Дори и с целия напредък в ART през последния век и половина, с други думи, едно нещо е същото от самото начало: когато бебетата могат да бъдат създадени по нови начини, те също могат, в различна степен, да бъдат проектирани. Това е стара история, но етичен дебат, който е уместен както винаги.

Бях на 7 години, когато лекарят ми каза на родителите ми, че гледането и чакането вече не е опция.

Бях диагностициран през първата година от живота си с предсърдно-септален дефект, дупка в сърцето, която изпраща кръвта да тече по грешен път, принуждавайки дясната страна на сърцето да работи по-усилено, отколкото трябва. В някои случаи дупката се затваря сама по време на ранно детство, но моята не показа никаква промяна и сега сърцето ми започваше да расте неравномерно. Без операция бих изправен пред зряла възраст, характеризираща се с умора, задух и вероятно сърдечна недостатъчност. За да предотврати тези неща, хирург в Детската болница във Филаделфия ще трябва да разреже гърдите ми, да счупи гръдната ми кост и да зашие дупката в сърцето ми.

Но имаше и друга възможност, обясни докторът: чувал е за клинично изпитване, което набира педиатрични пациенти с моето състояние. Ако бях поставен в експерименталната група, кардиолог щеше да постави катетър в горната част на бедрото ми и да го насочи към дупката в сърцето ми. Катетърът щеше да доставя мъничък чадър от метална мрежа, който щеше да покрие дупката в сърцето ми, докато клетките ми не пораснат върху него, правейки чадъра постоянна част от тялото ми. Щях да бъда в болницата само за един уикенд, без счупени ребра, без кардио-байпас машина и без огромен белег на гърдите.

След като майка ми, която проектира предклинични проучвания за прехраната, направи изследването и установи, че предклиничните изследвания при животни изглеждат обещаващи, тя прие моя лекар на предложението му да ни насочи. Бях разпределен в групата пациенти, които ще получат устройството (други бяха рандомизирани в групата със стандартна хирургия, въпреки че моят кардиолог отбеляза, че много от назначените за операция може да изберат да отпаднат от изпитването).

Както обещах, катетеризацията и поставянето на устройството преминаха гладко и излязох от болницата само за няколко дни. През следващите месеци редовни прегледи и ултразвук показаха, че устройството все още работи добре – не се е помръднало от мястото си и никакви метални парчета не са се отчупили и са влезли в кръвта ми, и двете неща, които са били притеснения в животното изпитания.

След четири години майка ми насрочи нов преглед, но този път лекарите й казаха, че изпитанието е приключило и че няма да имам повече последващи срещи. Оттогава не съм правил ултразвук и до ден днешен никога не съм виждал резултатите от опита. Педиатърът, който ме насочи, се пенсионира малко след като ми направих процедурата и опитите ми да се свържа с лекаря, ръководил изследването, бяха неуспешни, както и молбите ми да говоря с някой от медийния екип на болницата. Повече от малко обезпокоително е да си помисля, че ще живея още около 70 години с това устройство в сърцето си, но може никога да не знам какво казва изследването за това как работи.

* * *

Често отнема години, за да премине лекарство или устройство от клинични изпитвания към одобрение от Администрацията по храните и лекарствата. Дори и след като последният пациент завърши последния си преглед, все още може да отнеме още няколко години, за да анализира данните и да публикува резултатите. Ако данните не са впечатляващи, изследването може изобщо да не бъде публикувано, което означава, че обществеността – и, което е по-важно, участниците в изпитването – може никога да не узнаят резултатите.

Ще живея още около 70 години с това устройство в сърцето си, но може би никога няма да разбера какво казва изследването за това как работи.

През 1997 г., същата година, в която имах процедурата, Конгресът прие Закона за модернизация на администрацията по храните и лекарствата, който упълномощи Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ да разработи регистър на клиничните изпитвания. Актът, част от нарастващото движение за подобряване на прозрачността на клиничните изследвания, изискваше изследователи и спонсори на опитите да регистрират своите проучвания, преди да започнат да набират пациенти. Три години по-късно Националният институт по здравеопазване направи регистъра, който се намираше на officialtrials.gov, достъпен за обществеността, но докато всеки можеше да влезе онлайн и да потърси целта на изследваното лекарство или местата, където се провежда изпитването , сайтът не изискваше хората, регистриращи опитите, да включват информация за резултатите.

През 2007 г. Конгресът прие Закона за изменения в Администрацията по храните и лекарствата (FDAAA). Наред с други неща, новият закон изискваше от изследователите да публикуват резюмета на резултатите от своите проучвания на officialtrials.gov; базата данни с резултати стана публична на следващия септември. Законът обаче се прилага само за изпитания, завършени след декември 2007 г., което означава, че моето проучване от 1997 г. беше освободено.

През годините след приемането на FDAAA няколко уважавани медицински списания заявиха, че няма да публикуват проучвания, освен ако не са били регистрирани.