Co vědět o toxickém megakolonu
Co vědět o toxickém megakolonu
Toxický megakolon je vážný stav, ve kterém se hlubší vrstvy tlustého střeva zanívají. V závažných případech může tlusté střevo prasknout. Léčba závisí na závažnosti a výhled je dobrý s včasnou detekcí.
Osoba se může vyvinout toxický megakolon, pokud má jejich tlusté střevo zánět v důsledku stavů, jako je Crohnova choroba nebo ulcerativní kolitida nebo infekce, jako je Clostridioides difficile (C. difficile).
V tomto článku se podíváme na to, co je toxický megakolon, jeho příčiny, příznaky, léčba a výhled stavu.
Co je toxický megakolon?
Velké střevo zahrnuje dodatek, tlusté střevo a konečník. Absorbuje vodu a předává stolici do konečníku, což je poslední fáze trávení.
Toxický megakolon je vzácný stav, který může způsobit poruchu tlustého střeva. Obvykle se vyvíjí rychle.
Termín „megakolon“ odkazuje na abnormální rozšíření tlustého střeva, zatímco termín „toxický“ označuje závažnost stavu.
U osoby s toxickým megakolonem může tlusté střevo rozšířit a expandovat. Díky tomu je neschopný odstranit výkaly nebo plyn. Pokud se tyto hromadí uvnitř tlustého střeva, může se tlusté střevo prasknout.
Rupturované tlusté střevo může být fatální, protože bakterie se mohou uvolnit do břicha a způsobit vážnou infekci.
Jiné typy nezánětlivých megakolonových podmínek mohou také poškodit tlusté střevo. Patří mezi ně:
- Akutní tlusté koloniové ileus
- Pseudo-obstrukce
- Vrozená dilatace tlustého střeva
toxické megakolony způsobují příčiny
Nejběžnější příčinou toxického megakolonu je zánětlivé onemocnění střev (IBD). Toto je termín lékaři a zdravotničtí pracovníci používají, když někdo žije s Crohnovou chorobou i kolitidou.
IBD způsobuje otoky a podráždění v trávicím traktu a infekce ve střevě, jako je C. difficile Colitis. Lidé, kteří žijí s těmito podmínkami, jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku toxického megakolonu.
Některé infekce mohou také vést k toxickému megakolonu, včetně:
- c. Difficile
- Cytomegalovirus, což je hlavní příčina toxického megakolonu u lidí žijících s HIV a AIDS
- Bakterie https://recenzeproduktu.top/w-loss/ Shigella
- campylobacter colitis
Lékařské příčiny mohou zahrnovat:
- Barium klystýr
- Některé léky, včetně antidepresiv, opiátů, anticholinergik a antimotility, které zpomalují fungování Střevo
Příznaky a potenciální komplikace
Toxický megakolon může způsobit, že se tlusté střevo rychle rozšíří a příznaky se mohou během krátké doby vyvinout. Patří sem:
- Nafouknutá, roztažené břicho
- Bolest a něha břicha
- Krvavá průjem
- zvracení
- Fever
- Bolestivé pohyby střev
- Rychlá srdeční frekvence
Komplikace
Toxický megakolon může také způsobit komplikace AS:
- Perforace tlustého střeva
Za některých okolností může toxický megakolon způsobit smrt.
Diagnóza
Pro diagnostiku toxického megakolonu může lékař klást otázky týkající se příznaků, provádět fyzickou zkoušku a provádět několik testů.
Během fyzické zkoušky bude lékař hledat snížené nebo chybějící zvuky ve střevě, dehydrataci a břišní něžné. Zkouška může také odhalit známky septického šoku, jako například:
- Nízký krevní tlak
- Rychlá srdeční frekvence
- Změny mentálního stavu
Lékař může také navrhnout následující testy:
- Kompletní krevní počet
- Krevní elektrolyty
- Abdominální rentgen
- CT skenování
- MRI skenování
Toxická léčba megakolonu
Léčba toxického megakolonu bude záviset na jeho závažnosti. Lékař nebo zdravotnický odborník může léčit stav léky nebo chirurgickým zákrokem.
Léky
Lékař může doporučit, aby osoba přestala užívat léky, které tento stav zhoršují, jako jsou opiáty. Mohou požádat osobu, která obdrží IV tekutiny, aby bojovala proti dehydrataci. Mohou také předepsat antibiotika, zejména pokud je stav způsoben infekcí. Lékaři běžně předepisují antibiotika vankomycin a metronidazol.
Pokud má osoba ulcerativní kolitida, může jim lékař dát steroidy, jako je hydrokortizon nebo methylprednison.
Lékař může také vyžadovat, aby člověk měl „odpočinek střev“, což znamená, že nemohou jíst žádné jídlo ústy. To má dát trávicímu systému čas na uzdravení. V tomto případě může mít osoba nasogastrickou trubici namontovanou, aby pomohla dekomprimovat žaludek.
chirurgie
lékař posoudí, zda osoba vyžaduje chirurgický zákrok na základě jejich věku, anamnézy a závažnosti toxického megakolonu. Pokud je tlusté tlusté střevo krvácející nebo perforováno nebo zdraví osoby rychle klesá, je chirurgický zákrok jedinou životaschopností. Pokud je tlusté střevo perforováno, riziko úmrtnosti jednotlivce se zvýší třikrát až pětkrát.
Nejběžnější chirurgický zákrok na toxický megakolon je subtotální kolektomie s ileostomií a buď Hartmann Pouch, rektostomie nebo sigmoidostomii. Níže uvedená tabulka uvádí více informací o každém.
Často vyžaduje lékařský zásah, alespoň k zajištění rehydratace a doplňování elektrolytů a v nejzávažnějších případech chirurgický zákrok.
Osoba nebude obvykle schopna zvládnout stav sám. Mohou však léčit podmínky, které mohou vést k toxickému megakolonu dříve, než se zhoršují.
Vyhýbání se určitým lékům, užívání určitých léků, po specifickém dietním plánu a praktikování přísné přípravy potravin a hygieny skladování může pomoci snížit a zvládnout příznaky IBD a infekce.
Outlook
Výhled na toxický megakolon může záviset na tom, jak brzy člověk hledá léčbu stavu, jakož i další faktory, jako například:
- Věk
- Příčina
- Jak rychle jednotlivec podstoupí chirurgický zákrok po diagnóze, v případě potřeby
- Pooperační péče
Lidé, kteří se vyvíjejí toxický megakolon v důsledku infekce, mohou mít pozitivnější výhled než ti, jejichž stav je výsledkem IBD.
Míra úmrtnosti u lidí hospitalizovaných s toxickým megakolonem může být podle některých studií kolem 6,5%. Míra úmrtnosti u lidí, kteří dostávají včasnou diagnózu, okamžitou lékařskou péči a chirurgický zákrok, však může být menší než 2%.
Pokud se tlusté tlusté střevy výrazně sníží a úmrtnost se zvyšuje o třikrát až pětkrát.
Včasná diagnóza a léčba významně zlepšují výhled člověka a osoba s některým z příznaků toxického megakolonu by měla hledat okamžitou lékařskou péči. To platí zejména pro lidi s IBD nebo pro ty, kteří zažili infekci, která ovlivnila jejich trávicí systém.
shrnutí
osoba může vyvinout toxický megakolon, pokud má zánět tlustého střeva v důsledku stavů, jako je Crohnova choroba nebo ulcerativní kolitida nebo infekce, jako je C. difficile. Tvol se může rychle rozšířit, což může zabránit tomu, aby plyn a výkaly opustily tělo. To může vést k perforaci tlustého střeva, která může být fatální.
V závislosti na závažnosti a progresi stavu může lékař nebo zdravotnický odborník léčit osobu léky v nemocnici, jako jsou antibiotika a IV tekutiny. Pokud osoba vyžaduje chirurgický zákrok, může chirurg odstranit část tlustého střeva.
Toxický megakolon je lékařská pohotovost a kdokoli s příznaky by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Výhled na stav je výrazně lepší pro lidi, kteří dostávají včasnou diagnózu a léčbu.
- Ulcerativní kolitida
- Crohn’s/IBD
- Gastrointestinální/Gastroenterology
- Infekční onemocnění/bakterie/viry
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .
