Mit kell tudni a tumor lízis szindrómáról
Mit kell tudni a tumor lízis szindrómáról
tumor lízis szindróma (TLS) egy ritka, de potenciálisan halálos szövődmény, amely a rákkezelés során előfordulhat. Az orvosok számos gyógyszer felhasználásával kezelhetik a TLS -t.
tls akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek lebontják és felszabadítják a vegyi anyagokat a véráramba, amelyet a test kiszűr. Ha ezek az anyagok felhalmozódnak, TLS fordulhat elő, és gyorsan életveszélyessé válhat.
Az egészségügyi szakembereknek figyelemmel kell kísérniük a rákkezelésen átesett embereket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy azonnali kezelést kapnak, ha az fejlődik.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a TLS -t, beleértve annak tüneteit, okait, kockázati tényezőit, diagnosztizálását és kezelését.
Mi ez, és hogyan befolyásolja a testet?
A rákkezelés célja az ember daganatainak elpusztítása. Amikor a kezelés károsítja és lebontja a rákos sejteket, a sejtek számos vegyi anyagot engednek fel az ember véráramába egy folyamaton keresztül, amelyet az egészségügyi szakértők lízisnek hívnak.
A rákkezelések néha annyira intenzívek lehetnek, vagy olyan gyorsan működhetnek, hogy a test nem képes lépést tartani a nem kívánt vegyi anyagok kiszűrésével. Ekkor fordul elő a TLS. A TLS az egészségügyi problémák egy csoportjának neve, amelyet az egyén tapasztalhat, ha bizonyos anyagok felhalmozódnak a vérben.
Ezek az egészségügyi problémák magukban foglalhatják:
- Hyperuricemia: Ez akkor fordul elő, amikor túl sok húgysav van a véráramban. A hiperurikémia vesekő vagy vesekárosodást okozhat. Továbbá, ha a húgysav -lerakódások az ízületekben, akkor az ember köszvényt fejleszthet.
- Hyperkalemia: Ebben az esetben a kálium szintje micinorm magyarország felülvizsgálat túl magas. A hiperkalemia szívproblémákhoz és bizonyos esetekben a bénuláshoz vezethet.
- Hypocalcemia: Ebben az esetben az egyénnek alacsony a kalciumszintje a vérében. A hypocalcemia akut veseelégtelenséghez vezethet.
- Hyperfoszfatemia: Ez a betegség akkor alakul ki, amikor túl sok foszfát van a véráramban. Ez veseelégtelenséghez vezethet.
tünetek
tls gyakran enyhe tünetekkel kezdődik. Ezek azonban súlyos lehetnek, ha valaki nem kap kezelést, és a vegyi anyagok továbbra is a vérben épülnek fel.
A TL -k tünetei általában megegyeznek sok más körülmények között, azaz nem specifikusak. Minél inkább a vérben lévő egyes anyagok szintje eltér az egészséges tartományoktól, annál rosszabb lehet a tünetek.
A tünetek magukban foglalhatják:
- Nyugtalanság
- Az étvágy elvesztése
- zsibbadás
- izomgörcsök
- Szívdobogások
Súlyosabb tünetek, amelyek előfordulhatnak, amikor a vegyi anyagok felhalmozódhatnak az ember testében:
- rohamok
- Az izomkontroll bénulása vagy elvesztése
- Szívritmuszia
Ha kezeletlen marad, a TL -k veseelégtelenséghez és halálhoz vezethetnek.
okozza a
leggyakrabban a TLS akkor alakul ki, amikor egy személy kemoterápiát vagy más rákkezelést kap.
tls nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos rákok kezelése során, például:
- Burkitt-típusú nem-Hodgkin limfóma
- krónikus limfóma
- Akut limfoblasztikus leukémia
- Akut limfoblasztikus limfóma
A betegség az első kezelés első ciklusa során általában kialakul, de később is előfordulhat a kezelésben. A
TLS tünetek általában körülbelül 48–72 órával alakulnak ki a kezdeti kezelés kezdete után, de néhány órán belül megjelenhetnek.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti az egyén TLS kialakulásának kockázatát. Mielőtt az orvosok megkezdenék a rákkezelést, megvizsgálják az ember TLS kockázatát annak meghatározása érdekében, hogy miként lehet a legjobban folytatni.
A kockázati tényezők a következők:
- A rák típusa
- A rák stádiuma
- A daganat mérete
- A daganat növekedésének üteme
- Bármely olyan már létező körülmény, amely befolyásolhatja a TLS által érintett szerveket
- >
Diagnózis
Ha az egyénnek veszélyezteti a TLS kialakulását, az orvosok rendszeres vérvizsgálatot kérnek a vérben lévő vegyi anyagok szintjének figyelemmel kísérésére.
Vizeletvizsgálatokat is rendelhetnek annak ellenőrzésére, hogy a vesék nem működnek olyan hatékonyan.
A tesztek megvizsgálhatják a következőket:
- szérum kreatinin
- Blood karbamid -nitrogén
- nátrium
- kálium
- kalcium
- foszfor
- laktát -dehidrogenáz
- húgysav
Az orvosok használják. Két kritériumkészlet a TLS kategorizálására: a kairó-püspök és a Howard kritériumok.
A kairo-püspök kritériumai szerint 25% -kal növekszik-kalcium esetén, 25% -os csökkenés-a véráramban lévő vegyi anyagok.
A Howard kritériumok szerint egy személy laboratóriumi vizsgálata 24 órán belül két vagy több szokatlan eredményt mutat.
KEZELÉS ÉS KEZELÉS
Különböző gyógyszerek léteznek, amelyeket az orvosok előírhatnak a TLS kezelésére, beleértve az allopurinolt is, amely megakadályozza a test húgysav előállítását, és a rasburikázt, amely lebontja a húgysavat. a test.
Annak megakadályozása érdekében, hogy a húgysav kristályokat képezzen az ízületekben, és köszvényt okozzon, az orvosok acetazolamidot is felírhatnak.
újabb gyógyszerek, amelyeket az orvosok használhatnak a TLS kezelésére, a B-sejt-limfóma-2 fehérje-gátlók és az orális kináz inhibitorok.
Bizonyos esetekben azonban a gyógyszerek hatástalannak bizonyulhatnak, és az orvos dönthet úgy, hogy egy személy dialízist igényel.
A dialízis felváltja a vesék funkcióját azáltal, hogy eltávolítja a hulladéktermékeket a vérből, amikor a vesék nem működnek hatékonyan.
Megelőzés
Nem mindenki, aki kemoterápiás kezelést kap, fejleszti a TLS -t.
Van néhány lépés, amelyet az egészségügyi szakemberek megtehetnek a TLS valószínűségének minimalizálása érdekében. Például az orvosok figyelemmel kísérhetik az embereket közepes és magas kockázattal, hogy szorosabban rendelkezzenek a TL -kkel.
Egyéb megelőző stratégiák a következők lehetnek:
- A szoros folyadék -egyensúly monitorozása a kemoterápia előtt
- A diuretikumok beadása a vizeletkibocsátás javítása érdekében szorosan káliumszintek
- gyógyszeres kezelés beadása a húgysavszint csökkentésére
szövődmények
Ha valaki nem kap elég gyorsan kezelést, vagy egyáltalán nem kap kezelést Tapasztalhat olyan szövődményeket, mint a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és még a halál is.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- szívritmuszia
- Akut vese sérülés
Outlook
A TLS -ben szenvedő egyének kilátásai általában jóak, ha az egészségügyi szakemberek azonnal kezelik a kezelést.
Az emberek általában felépülnek a TLS -ből, mivel az orvosok tudják, hogy mely egyéneknek van nagy a veszélye ennek a komplikációnak a kialakulására, és általában már figyeli őket.
Összegzés
TLS egy ritka szövődmény, amely a rákkezelés során előfordulhat. Bizonyos esetekben azonban halálos lehet, ezért az embereknek meg kell vitatniuk a TLS kockázatait egy orvossal, és tudják, milyen tüneteket kell figyelni.
Azoknak az egyéneknek, akiknek TLS -t alakulnak ki, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést, hogy csökkentsék a súlyos szövődmények kockázatát. Az orvosok számos gyógyszer felhasználásával kezelhetik a TLS -t.
- Rák/onkológia
